статьи

Общие правила оказания первой помощи

статьи
Общие правила оказания первой помощи
Первая помощь (ПП) — методики, рекомендуемые для стабилизации состояния здоровья и предотвращения летального исхода людей. Мероприятия оказывают на месте происшествия до момента прибытия скорой помощи, чтобы замедлить протекание патологии, не дать развиться осложнениям.
Юридические основы ПП
Применение нерациональной медицинской помощи в неотложных ситуациях грозит привлечением к юридической ответственности. Поэтому важно знать, в каких рамках может действовать человек, оказывающий помощь.

Создан основной нормативно-правовой акт, в котором говорится о правилах оказания ПП со стороны закона — «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечень мероприятий по оказанию первой помощи».

В перечень состояний, в ходе возникновения которых требуется оказание ПП, входят:
обморок;
травма, кровотечение, ожог, отморожение;
затрудненность или остановка дыхания, кровообращения;
отравление;
попадание инородного тела в респираторный тракт.

Список мероприятий для ПП:
  • Оценка состояния больного, предоставление безопасных условий для помощи. Требуется выявить и устранить угрожающие факторы, переместить пострадавшего.
  • Вызов скорой помощи.
  • Определение состояния сознания, дыхания, сердцебиения.
  • Выполнение сердечно-легочной реанимации при отсутствии признаков из предыдущего пункта.
  • Осмотр пострадавшего с целью выявления повреждающих факторов. Обнаружение кровотечения.
  • Придание оптимального положения тела.
  • Контроль и поддержание дыхания, кровообращения, сознания. Психологическая поддержка.
  • Передача пациента врачу после прибытия скорой помощи.
  • Оценка состояния больного, предоставление безопасных условий для помощи. Требуется выявить и устранить угрожающие факторы, переместить пострадавшего.
  • Вызов скорой помощи.
  • Определение состояния сознания, дыхания, сердцебиения.
  • Выполнение сердечно-легочной реанимации при отсутствии признаков из предыдущего пункта.
  • Осмотр пострадавшего с целью выявления повреждающих факторов. Обнаружение кровотечения.
  • Придание оптимального положения тела.
  • Контроль и поддержание дыхания, кровообращения, сознания. Психологическая поддержка.
  • Передача пациента врачу после прибытия скорой помощи.
Только бригада скорой медицинской помощи и врач в клиническом учреждении вправе оказывать медицинскую ПП.
Запрещенные действия
В ходе ПП запрещено выполнять следующие действия:
Самостоятельное давать пострадавшему лекарственные препараты.
Самостоятельное устранение переломов, вывихов.
Любые виды инъекций без врачебной помощи.
Применение кремов, мазей, гелей для лечения ожогов.
Самостоятельное устранение холодного оружия или его частей из тела пострадавшего.
Предоставление алкогольных напитков после переохлаждения.
Самостоятельное давать пострадавшему лекарственные препараты.
Самостоятельное устранение переломов, вывихов.
Любые виды инъекций без врачебной помощи.
Применение кремов, мазей, гелей для лечения ожогов.
Самостоятельное устранение холодного оружия или его частей из тела пострадавшего.
Предоставление алкогольных напитков после переохлаждения.
При применении перечисленных методов можно ухудшить состояние больного, из-за чего помогающий человек будет привлечен к ответственности.
Цели и виды ПП
Применение П П направлено на достижение следующих целей:
устранение первопричины ухудшения самочувствия;
восстановление нормального дыхания, сердцебиения, по возможности — сознания;
подготовка больного к перемещению в клиническое учреждение.

Первая помощь делится на 3 направления:
  • Первая помощь
    Производится окружающими людьми до момента приезда врачей.
  • Первая медицинская помощь
    Оказывает фельдшер, медсестра, то есть младший медицинский персонал.
  • Первая врачебная помощь
    Действия осуществляет врач.
  • Первая помощь
    Производится окружающими людьми до момента приезда врачей.
  • Первая медицинская помощь
    Оказывает фельдшер, медсестра, то есть младший медицинский персонал.
  • Первая врачебная помощь
    Действия осуществляет врач.
Выбор медицинской деятельности зависит от ситуации.
Сердечно-легочная реанимация
При выполнении непрямого массажа сердца используют следующий алгоритм действий:
пациента укладывают на жесткую, ровную поверхность;
находят нижний край мечевидного отростка, прикладывая правую ладонь так, чтобы большой палец был направлен в сторону подбородка, левую ладонь прикладывают сверху;
выпрямляют руки в локтях;
надавливают 60 раз в минуту, чтобы грудная клетка опускалась на 3−5 см;
на каждые 30 надавливаний делают 2 выдоха через рот больного;
если сломалось ребро, рекомендуется уменьшить степень надавливания, но остальные характеристики сохранить.

Алгоритм проведения ИВЛ:
Пациенту слегка запрокидывают голову назад, для этого можно подложить валик под шею.
Закрывают нос, делают 2 выдоха через рот.
Чтобы не допустить переход инфекции, надевают медицинскую маску, проделывая действия через нее, или применяют специальный фильтр.
Помощь при ранении
Поэтапная помощь при ранах:
  • Устранение кровотечения
    Прикладывают стерильные бинты, пережимают сосуды выше (для артерий) или ниже (для вен) очага поражения.
  • Антисептическая обработка
    Используют антисептический раствор (перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин, Фурацилин). Края раны обрабатывают зеленкой, йодом.
  • Наложение и затягивание стерильной повязки
  • Поднятие верхней или нижней конечности выше сердечной области
    Для промывания и обработки не рекомендуется вода, чистый спирт, накладывание ваты.
  • Устранение кровотечения
    Прикладывают стерильные бинты, пережимают сосуды выше (для артерий) или ниже (для вен) очага поражения.
  • Антисептическая обработка
    Используют антисептический раствор (перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин, Фурацилин). Края раны обрабатывают зеленкой, йодом.
  • Наложение и затягивание стерильной повязки
  • Поднятие верхней или нижней конечности выше сердечной области
    Для промывания и обработки не рекомендуется вода, чистый спирт, накладывание ваты.
Помощь при травмах головы и позвоночника
ПП при травмах головы и позвоночника проводят последовательно:
отслеживание сознания, пульса, частоты дыхания (по потребности применяют сердечно-легочную реанимацию);
фиксация головы и шеи без перемещения;
при потребности транспортировки тело потерпевшего перемещают несколько людей;
устранение кровотечений, сохранение нормальной температуры тела;
если на голове пострадавшего находится шлем, снимать его можно только в случае использования ИВЛ до приезда скорой помощи.

Другие действия без медицинского персонала выполнять запрещено.

Помощь при утоплении
Если произошло утопление, важно стабилизировать состояние человека до прибытия врача:
  • Извлечение из воды (если есть риск повреждения позвоночника, используют доску или другой твердый, ровный предмет).
  • Укладывание пострадавшего животом на собственное колено, чтобы вода вышла из дыхательных и пищеварительных путей (если этого не произошло, очищают полость рта и глотки от посторонних предметов.
  • Вызов бригады скорой помощи.
  • Оценка состояния пульса, зрительных рефлексов, дыхания (если один из факторов отсутствует, приступают к сердечно-легочной реанимации).
  • Придание положения на боку.
  • Согревание полотенцем или пледом.
  • Извлечение из воды (если есть риск повреждения позвоночника, используют доску или другой твердый, ровный предмет).
  • Укладывание пострадавшего животом на собственное колено, чтобы вода вышла из дыхательных и пищеварительных путей (если этого не произошло, очищают полость рта и глотки от посторонних предметов.
  • Вызов бригады скорой помощи.
  • Оценка состояния пульса, зрительных рефлексов, дыхания (если один из факторов отсутствует, приступают к сердечно-легочной реанимации).
  • Придание положения на боку.
  • Согревание полотенцем или пледом.
До прибытия врача контролируют состояние пострадавшего, по необходимости оказывают дополнительную помощь.
Помощь подавившемуся человеку
Если человек подавился, требуется осуществить прием Геймлиха по следующим правилам:
встают позади пострадавшего;
обхватывают руками, сцепляют руки в замок между пупком и ребрами (если пострадавшая беременна, руки ставят на грудине);
с силой осуществляют надавливания, пока инородный предмет не выйдет из дыхательной системы.

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, его кладут на спину. Садятся рядом, с усилием надавливая двумя руками на область под грудиной.
Если человек подавился, требуется осуществить прием Геймлиха по следующим правилам:
встают позади пострадавшего;
обхватывают руками, сцепляют руки в замок между пупком и ребрами (если пострадавшая беременна, руки ставят на грудине);
с силой осуществляют надавливания, пока инородный предмет не выйдет из дыхательной системы.

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, его кладут на спину. Садятся рядом, с усилием надавливая двумя руками на область под грудиной.
Помощь при ушибах, переломах, растяжениях
Действия осуществляют поэтапно:
останавливают кровотечение путем пережатия тканей;
обезболивают для предотвращения шока;
прикладывают что-либо холодное;
иммобилизируют конечности в месте ушиба, перелома, растяжения;
передают пациента в медицинское учреждение.

Если у человека имеются навыки, можно наложить шину вдоль поврежденной конечности, перебинтовать пострадавшего. Нижние конечности можно прибинтовать друг к другу, чтобы усилить иммобилизацию. Верхнюю конечность сгибают в локте, затем фиксируют шину.
Помощь при отравлениях, укусах змей и насекомых
Действия при отравлении:
Вызывают рвоту.
Дают сорбенты и не газированную воду.
В медицинском учреждении промывают желудок.
Вызывают рвоту.
Дают сорбенты и не газированную воду.
В медицинском учреждении промывают желудок.
При укусах змей или насекомых ПП отличается:
пациента укладывают набок или на живот;
удаляют жало из области поражения, отсасывают яд;
закапывают Галазолин в нос и рану;
пероральное или инъекционное употребление антигистаминного средства;
обильное отпаивание сладкой водой;
наложение шины, обездвиживание при укусе конечности.

Сыворотку от яда змеи вводят после прибытия скорой помощи.
Помощь при ожогах и обморожениях
При получении ожога выполняют следующие действия:
устранение очага высокой температуры;
промывание раны в случае попадания химикатов;
охлаждение очага поражения, например, проточной прохладной водой;
накладывание стерильной повязки (если к поврежденной коже прилипла одежда, самостоятельно удалять ее запрещено);
вызов или самостоятельное обращение к врачу.

ПП при обморожении и переохлаждении:
перенос пациента в теплую комнату, вызов скорой медицинской помощи;
снятие замерзшей одежды;
согревание конечностей в ванночках с водой (ее температура сначала должна быть 20 градусов, затем постепенно повышают до 40 градусов);
при отморожении участков тела накладывают теплоизолирующую повязку, конечность иммобилизируют;
дают горячее питье и еду.

Чтобы не допустить гангрену, обращаются к врачу.
Помощь при тепловом ударе, перегреве
Самочувствие нормализуют следующими действиями:
  • Перенос человека в прохладную комнату.
  • Укладывание на спину с приподнятой головой.
  • Снятие одежды, ослабление пуговиц, молний, ремней.
  • Отпаивание прохладной водой.
  • Прикладывание холодного компресса на голову.
  • Отпаивание водой.
  • Перенос человека в прохладную комнату.
  • Укладывание на спину с приподнятой головой.
  • Снятие одежды, ослабление пуговиц, молний, ремней.
  • Отпаивание прохладной водой.
  • Прикладывание холодного компресса на голову.
  • Отпаивание водой.
К врачу обращаются при продолжительной потере сознания, признаках обезвоживания.
Помощь при поражении электрическим током
При ударе электричеством выполняют этапы ПП:
устранение источника электричества (человек, оказывающий помощь, должен стоять на деревянной или резиновой поверхности);
сердечно-легочная реанимация при отсутствии дыхания, сознания, сердцебиения;
отпаивание при наличии сознания;
обработка электрического ожога по схожей схеме с термическим поражением.

Пострадавшего всегда доставляют в медицинское учреждение для проверки состояния и оказания профессиональной помощи.
Помощь при острой аллергической реакции
При мгновенной гиперчувствительности нельзя обойтись без лекарственных средств:
Пероральные или инъекционный прием антигистаминного препарата.
Инъекции стероидов в тяжелых случаях.
Прикладывание холода при кожной реакции.
Пероральные или инъекционный прием антигистаминного препарата.
Инъекции стероидов в тяжелых случаях.
Прикладывание холода при кожной реакции.
За состоянием пациента наблюдают. Если улучшений нет, обращаются к врачу.
Психологическая помощь
Психологическая поддержка проходит поэтапно:
объяснение пострадавшему, какие этапы собирается делать человек, оказывающий помощь;
понимание, сострадание, поддержка;
отсутствие резких жестов, криков, соблюдение спокойствия;
не рекомендуется давать пить воду пострадавшему, если это не входит в план мероприятий, иначе он может захлебнуться.

Главное — сохранять спокойствие, не паниковать, не делать резких движений. Многие пациенты после происшествия могут остаться инвалидами. Им можно посоветовать обратиться в прокат ТСР. О том, как открыть его указано в статье.
Иммобилизация и транспортировка
Чтобы пациент не навредил себе еще больше, в процессе транспортировки его требуется иммобилизировать. Это не дает усилиться кровотечению, получить ушиб в случае падения в транспорте.
Заключение
Важно качественно и по правилам проводить ПП, чтобы состояние пациента только улучшалось. Требуется выполнять лишь ограниченные действия, так как последующая помощь осуществляется медицинским персоналом. Если человек не знает, какие действия требуется совершить, лучше не оказывать ПП, а дождаться бригаду скорой помощи. Чтобы знать, как оказывать первую помощь, рекомендуется пройти курс повышения квалификации "Оказание первой помощи".
Статья оказалась полезной? Читайте больше информации по Вашему направлению на сайте верити.рф!
Статья оказалась полезной? Читайте больше информации по Вашему направлению на сайте верити.рф!